戒烟药物能不能帮助您戒烟?

2018-08-16 00:43:38  阅读 143 次 评论 0 条

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戒烟药物能不能帮助您戒烟? 戒烟产品 第1张

随着全国各城市在公共场所加大控烟力度,解放军总医院戒烟门诊有越来越多的吸烟患者前来就诊,寻求医生的帮助来戒烟,在专业医生心理干预下,有越来越多的患者意识到吸烟是一种成瘾性疾病,凭个人的毅力戒烟难度很大,难以克服的烟瘾和戒断症状是戒烟过程中的最大障碍,因而有越来越多的患者寻求或接受戒烟药物的治疗。

  • 国际上通用的戒烟药物主要有三大类,即尼古丁替代疗法(NRT)和口服戒烟药(伐尼克兰,安非他酮)。

  • 尼古丁替代疗法以贴片、类似口香糖的咀嚼制剂,以及吸入剂和鼻喷雾剂为主。

  • 这类制剂是以非烟草的形式,提供部分原来从烟草中获得的尼古丁,通过外源性尼古丁的补充,可缓解患者吸烟冲动、戒断症状。使吸烟者保持正常机能,逐渐适应没有香烟

  • 生活。这类药物使用方便,是一种行为替代。

主要缺点主要是,尼古丁本身是有毒的,对心血管、口、鼻、皮肤的刺激作用,外用的贴剂也会引致皮肤过敏,口服剂能产生不良味觉,咀嚼的尼古丁可产生咽部烧灼感和呃逆。目前国内尼古丁替代品的没有药准字批号的产品鱼龙混杂,其质量,安全性和有效性不能保障。所以贴片和类口香糖的咀嚼制剂在我国医院的戒烟门诊很难觅到。

戒烟药物能不能帮助您戒烟? 戒烟产品 第2张

解放军总医院戒烟门诊常用的戒烟药物为口服戒烟药物,是处方药,有酒石酸伐尼克兰片(商品名:畅沛)和盐酸安非他酮缓释片。

酒石酸伐尼克兰是一个全新的非尼古丁类口服戒烟药是全球唯一一个专门用于戒烟的口服药物,2008年起就被美国《烟草使用和依赖临床治疗指南》推荐为一线临床戒烟药物。

戒烟药物能不能帮助您戒烟? 戒烟产品 第3张

伐尼克兰的戒烟效果体现在其全新的双重作用机制上,其既具有部分激动剂作用,也具有拮抗剂的作用,激动作用是刺激大脑多巴胺的少量释放,可以缓解患者对尼古丁的渴求与戒断症状;而拮抗作用可减少患者吸烟时的快感,从而降低患者对吸烟的期待,减少再度吸烟的可能。

伐尼克兰片在体内代谢率很低,且不经肝脏代谢,因而本品可用于肝功能损伤的患者。虽然此药主要经肾脏排泄,但92%以原形药物经尿排出。故伐尼克兰具有良好的安全性。伐尼克兰治疗时常见的不良事件有恶心、失眠、以及头痛等,且症状多为轻度,建议患者饭后服用。

盐酸安非他酮是也非尼古丁替代疗法戒烟药物,是通过抑制脑内多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的重摄以增加脑内多巴胺和NE含量,从而消除对吸烟的渴望,同时缓解戒断症状。盐酸安非他酮主要通过肾脏排泄,并可分泌于乳汁,故有肝肾功能损伤者慎用,孕妇和哺乳期妇女禁用,同时癫痫患者禁用。盐酸安非他酮治疗时常见的不良反应是失眠,应避免睡前服用。盐酸安非他酮是缓释片,所以需嘱咐患者顿服,两次服药间隔不少于8小时。

戒烟药物能不能帮助您戒烟? 戒烟产品 第4张

吸烟是一种慢性成瘾性疾病,当患者成瘾后想摆脱对烟草的依赖是一件非常困难的事,患者戒烟时除了要克服烟瘾所导致的对烟的渴求,还必须战胜各种或轻或重的戒断症状,而烟瘾和以焦虑、易怒、烦躁为主的戒断症状可严重干扰患者的日常生活和工作,这就是很多患者无法将戒烟进行到底的最根本原因。

戒烟药物的强势介入,为患者开辟了一条轻松戒烟的途径,以上两种口服戒烟药物既可减轻烟瘾,又能明显的缓解戒断症状,解放军总医院戒烟门诊对近千名服药物患者的随访数据提示,药物可降低并缓解70-90%的烟瘾和戒断症状,当患者的毅力和戒烟药物的辅助戒烟作用有效的结合后,烟瘾可以轻松摆脱,戒断症状可以基本克服,患者则有信心将戒烟进行到底,这就是戒烟药物不可或缺的作用。但必须强调的是,药物治疗始终应该与行为改变相结合,戒烟才能完全成功。

戒烟药物能不能帮助您戒烟? 戒烟产品 第5张

选择药物辅助戒烟,我们建议全疗程(12周)用药,有研究表明,完成伐尼克兰12周的治疗使戒断的成功率显著提高。随着更多的患者对戒烟药物的深入了解,已经有越来越多的患者接受药物辅助戒烟。

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