戒烟药物的原理是什么?

2018-07-15 23:09:52  阅读 239 次 评论 0 条

吸烟不是一种习惯,可以称之为烟草依赖,是一种慢性高复发性药物依赖性疾病,世界卫生组织(WHO)发布的ICD-10疾病分类中有明确的烟草依赖定义。然而当人们认识到烟草依赖是一种病后,再加上吸烟对健康的明确危害,对于有戒烟意愿的人来说,选取有效的戒烟方式是当务之急。

戒烟药物的原理是什么? 戒烟产品 第1张

就当前而言,戒烟药物是帮助吸烟者戒烟最有效的方式,《中国临床戒烟指南》和《美国临床戒烟指南》都推荐了3类最重要的临床戒烟药物,能够增加戒烟者的长期戒烟率,他们分别是尼古丁替代疗(NicotineReplacementTherapy, NRT)类药物(尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂)、盐酸安非他酮缓释片以及伐尼克兰下面就这3类临床戒烟药物发挥作用的机制做简要的说明:

1.NRT类药物

戒烟药物的原理是什么? 戒烟产品 第2张

该药物的作用机制为通过非烟草吸入的形式,以小剂量、安全性较好的尼古丁含量取代烟草中的尼古丁释放于机体,其提供的尼古丁含量明显少于吸烟者通过烟草所得,同时又能够在一定程度上缓解吸烟者戒烟的戒断症状,通过一段时间的使用,能够使吸烟者逐步降低对尼古丁的依赖,摄入量逐渐减低,从而达到减量进而戒烟的目的。

2.盐酸安非他酮缓释片

戒烟药物的原理是什么? 戒烟产品 第3张

该类药物作为一种非尼古丁类戒烟药物,其明确的戒烟机制包括:能够有效抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取,增加脑内多巴胺水平,缓解戒烟后的戒断症状;另外该药物能够阻断尼古丁乙酰胆碱受体,减少吸烟的欣快感。就目前的研究表明,戒烟药物的联合应用能够有效提高吸烟者的戒烟率,对于重度烟草依赖的吸烟者而言,盐酸安非他酮缓释片NRT类药物的联合应用能够产生更加明显的戒烟效果。值得注意的一点是,吸烟者合并抑郁症或存在抑郁状态时,应用该药物更为适合。

3.伐尼克兰

戒烟药物的原理是什么? 戒烟产品 第4张

该类药物的主要产品为酒石酸伐尼克兰(畅沛),是一种较为新型的戒烟药物,于2006年在美国获FDA批准上市,该药物为一种选择性乙酰胆碱部分受体激动剂,是首个通过影响尼古丁依赖性神经机制产生戒烟效果的非尼古丁类戒烟药,能够竞争性的与机体的α4β2尼古丁乙酰胆碱受体结合而发挥部分激活受体作用,刺激脑内释放多巴胺。

缓解戒烟后的吸烟渴求和戒断症状;另外,该药物又发挥拮抗特性,阻止尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体的结合,减少吸烟产生的欣快感,使吸烟欲望明显下降。在亚洲人群中开展的多中心随机临床研究显示,使用伐尼克兰的吸烟者经过生物学验证的4周持续戒烟率高达50.3%。

伐尼克兰与盐酸安非他酮缓释片同为处方药物,需要凭医生开具的处方在医院和药店购买使用。其使用方法和注意事项有明确的说明,请吸烟者在使用时详细阅读。另外吸烟者应在使用处方药物前应咨询专业医生,并在医生的指导下用药。

烟草依赖作为一种慢性成瘾性疾病,其成瘾性在一定程度上不亚于海洛因。即使大多数吸烟者知晓吸烟的危害,依旧无法成功戒烟,因此,选择合理有效的戒烟方式显得尤为重要。使用戒烟药物作为临床推荐的主要戒烟方式,对吸烟者戒烟有较为明确的作用机制和戒烟效果,建议吸烟者在充分下定戒烟决心的情况下,配合戒烟药物进行戒烟,提高戒烟成功率,防止复吸,进而创造健康的生活方式。

戒烟药物的原理是什么? 戒烟产品 第5张

另外,我国著名的中西医结合医学脱瘾机构--江苏省无锡市渤海医院药物依赖康复中心发明了以中西医结合的治疗方案,不但可以戒掉烟瘾,还可以对肺部进行排毒治疗,修复受烟草伤害的身体健康。比以上的西药戒烟治疗更有效,更无副作用。

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